Processus de guérison après rhinoplastie
Quand serai-je à nouveau socialement acceptable ? Combien de temps faudra-t-il pour que le nez ait la forme souhaitée ? Quand vais-je pouvoir à nouveau faire du sport ? Quand puis-je voler à nouveau ? Voici quelques-unes des questions typiques d’une consultation de rhinoplastie. Dans cet article, nous résumons tout ce que vous devez savoir sur le processus de guérison après une opération du nez.
Ils sont importants pour le moment de l’opération et parfois aussi pour la décision de subir l’opération ou la portée de l’opération – par exemple la question de savoir si une opération sur l’os nasal – avec l’instabilité qui en résulte – doit être réalisée ou non.
Bien sûr, il existe une large gamme en fonction du type et de l’étendue de l’intervention, mais aussi de l’état des tissus, de l’âge et du sexe et des éventuelles maladies concomitantes.
Cependant, la connaissance du type d’intervention et du processus de cicatrisation aide à comprendre les processus, à se comporter correctement après l’opération et ainsi à contribuer à la meilleure cicatrisation possible.
Que se passe-t-il lors d’une rhinoplastie ?
En principe, la couche de tissu conjonctif cutané est plus ou moins détachée du cartilage et des os lors d’une correction du nez – via des incisions de l’intérieur du vestibule nasal (endonasale) ou avec une petite incision cutanée sur l’arête du nez (externe, libre accès). La plupart des corrections sont faites en modifiant la forme du cartilage et des osque ce soit par élimination partielle de l’excès, par relocalisation, par mise en forme avec des sutures, ou par introduction de tissu (greffe) ou d’autres matériaux (implants).
Dans la plupart des cas, la membrane muqueuse et la peau osseuse et cartilagineuse à l’intérieur de l’arête nasale et partiellement la cloison nasale doivent également être détachées. Des corrections de la cloison nasale doivent souvent être effectuées en même temps, ou des bandes de cartilage doivent être retirées pour la transplantation. La membrane muqueuse doit être remplacée et cousue pour éviter les saignements, ou une tamponnade insérée, ou une attelle appliquée.
En général, plus l’ouverture est grande et plus les changements sont étendus, plus le gonflement est long ensuite et plus les troubles sensoriels (engourdissement, « feezyness ») du nez sont longs.
Quelle sera la gravité de l’ecchymose et combien de temps restera-t-elle visible ?
L’étendue d’une ecchymose sous la peau du nez, des joues et des paupières dépend principalement du fait que l’ os nasal a dû être séparé de la mâchoire supérieure car il suintait encore des vaisseaux osseux. Limer uniquement les os de l’arête du nez n’aura aucun effet sur le saignement. Le traitement du cartilage n’entraîne pas non plus de saignement, car le cartilage ne contient aucun vaisseau sanguin. Cependant, il peut saigner de la couverture des tissus mous lorsqu’elle est soulevée.
Le saignement dans les tissus mous du visage est généralement important et s’arrête de lui-même. Du sang peut déjà suinter des narines dans les heures qui suivent l’opération. Vous mettez une fronde nasale en gaze devant. S’il ne s’arrête pas ou s’il suinte du sang, appelez votre médecin . Il en va de même pour les saignements rétrogrades qui descendent dans la gorge. Si vous crachez du sang, assurez-vous d’appeler votre médecin.
Une ecchymose prend généralement 2 à 3 semaines à disparaître. Après environ 14 jours, vous ne pouvez généralement voir que des taches jaunes à vertes qui peuvent être recouvertes de maquillage.
Que devez-vous considérer après avoir coupé les os du nez ?
Après avoir coupé et mobilisé les os nasaux, une attelle nasale est placée sur l’arête du nez, qui est généralement changée après 5 à 7 jours car elle ne s’adapte généralement plus bien en raison du gonflement postopératoire. Il sera laissé de 10 à 14 jours selon les cas. Ensuite, il est parfois conseillé d’appliquer soi-même un pansement plâtré à la maison ou pendant la nuit afin d’obtenir un gonflement plus rapide. Typiquement, le nez gonfle plus la nuit en position couchéeallumé et éteint pendant la journée.
Lorsque les os nasaux ont été mobilisés, il faut faire attention à ne pas les bouger après l’opération. Cela peut se produire par une pression unilatérale sur le nez pendant le sommeil en se couchant sur le côté ou sur le ventre, ou par n’importe quel type de force sur le nez.Cela peut se produire par de jeunes enfants, des foules, des sports d’équipe, etc.
Quand puis-je à nouveau porter des lunettes ?
Les lunettes ne doivent pas être portées tant qu’elles ne se sont pas raffermies et que l’enflure n’a pas diminué, ce qui prend généralement 6 à 8 semaines. Tant qu’une attelle nasale est disponible, les lunettes peuvent être mises dessus, après le retrait, il est préférable d’utiliser des lentilles de contact, qui ont été obtenues avant l’opération. Si quelqu’un ne tolère pas les lentilles de contact, des lunettes légères peuvent être collées sur le pont des lunettes sur le front afin qu’il n’y ait pas de pression sur le nez.
Quand puis-je refaire du sport ?
Tout sport est interdit pendant les 14 premiers jours. Au cours de la 3e à la 4e semaine, vous pouvez commencer par la gymnastique légère, le vélo d’appartement ou le vélo elliptique. Cependant, pas d’exercices tête en bas. Ensuite, cela dépend de l’opération. Si les os nasaux ont été mobilisés, il convient de rappeler que le nez peut encore être déplacé 6 à 8 semaines après l’opération avec l’utilisation d’une force modérée. C’est pourquoi, à l’heure actuelle, pas de sports d’équipe, pas de sports de balle, rien où le nez risque d’être touché. Il n’est vraiment ferme qu’après environ 3 mois, mais il ne sera jamais aussi ferme qu’à l’origine. Dans tous les cas, vous ne devriez recommencer qu’ensuite avec le football ou quelque chose de similaire.
La baignade n’est recommandée qu’après environ 6 semaines. Trop tôt, les coupures à l’intérieur du nez peuvent s’infecter en raison du ramollissement de la peau dans l’eau.
Quand puis-je voler ou plonger à nouveau ?
Une rhinoplastie, en particulier avec une chirurgie de la cloison nasale, peut provoquer un gonflement des muqueuses à l’intérieur du nez et donc un rétrécissement du tube auditif (tuba auditiva), qui commence derrière le nez et transporte l’air dans l’oreille moyenne. Par conséquent, l’égalisation de la pression en vol ou en plongée peut ne pas fonctionner et vous pouvez subir un barotraumatisme de l’oreille moyenne.
Un autre problème est la pression sur le nez lorsque vous le pincez pour égaliser la pression. Cela peut entraîner des déplacements du cartilage ou même un emphysème aérien du nez ou du visage dû à la pression de l’air sous la peau.
En fonction de l’étendue de l’opération du nez et de la fonction de votre tube, le médecin peut donc déconseiller de voler pendant 1 à 3 mois.
La plongée peut être autorisée après 3 mois au plus tôt.
Quand serai-je à nouveau socialement acceptable ?
Avec de petites corrections de la pointe du nez ou des corrections sur l’arête du nez, vous pouvez être à nouveau socialement acceptable après seulement 7 à 10 jours, dans le sens où il n’est pas immédiatement évident que vous avez subi une opération. Après une intervention chirurgicale majeure, en particulier lorsque les os ont été coupés ou ciselés, il faut généralement 2 à 3 semaines, rarement 4 semaines, jusqu’à ce que les ecchymoses disparaissent, que les pires gonflements aient diminué et que la couleur de la peau se soit presque normalisée.
Combien de temps faudra-t-il pour que le nez ait la forme souhaitée ?
Même si les ecchymoses ont disparu, le nez est loin d’être guéri. La peau et le tissu conjonctif sont encore gonflés par le processus de cicatrisation, le drainage lymphatique est perturbé et doit retrouver de nouveaux canaux, la cicatrisation bat son plein en raison de la prolifération cellulaire et de la formation de fibres. Au cours des premières semaines, une formation excessive de cicatrices peut également se produire, par exemple dans la zone située au-dessus de la pointe du nez, ou dans la zone des coupes osseuses, il peut également y avoir une formation excessive de callosités. Par conséquent, un contrôle de suivi étroit est particulièrement important après des opérations étendues du nez. Après une technique chirurgicale ouverte, le gonflement dure généralement plus longtemps qu’après une technique endonasale. Après les implants de fascia sur le pont du nez, la croissance interne et le gonflement prennent également beaucoup plus de temps que d’habitude.
Le médecin peut encore faire beaucoup au cours des premières semaines : s’il y a des signes de déplacement des os nasaux ou du cartilage, il peut généralement remettre le nez dans la bonne forme avec une pression des doigts et l’aider à guérir normalement avec des pansements en plâtre. ou même une autre attelle.
Les Bienfaits de l’Argent Colloïdal dans le processus de Guérison
Dans le processus de guérison postopératoire du nez, des traitements complémentaires peuvent être explorés pour favoriser une récupération optimale. Certains médecins recommandent l’utilisation de l’argent colloïdal pour ses propriétés antibactériennes et anti-inflammatoires. L’argent colloïdal est reconnu pour ses bienfaits potentiels sur la cicatrisation des plaies et peut être utilisé avec précaution pour aider à réduire les risques de complications telles que les infections ou une cicatrisation excessive. Cette solution naturelle peut être appliquée localement avec délicatesse, mais il est crucial de toujours consulter un professionnel de la santé avant d’introduire tout nouveau traitement pendant la phase de guérison post-chirurgicale.
En plus des soins médicaux conventionnels, l’argent colloïdal est souvent considéré comme un complément bénéfique pour favoriser une guérison optimale. Cependant, il est important de souligner que son utilisation doit être supervisée et approuvée par un professionnel de la santé qualifié, car des précautions spécifiques doivent être prises pour éviter tout effet indésirable. Les propriétés antimicrobiennes de l’argent colloïdal peuvent être bénéfiques dans la gestion des plaies, mais une utilisation inappropriée ou excessive pourrait potentiellement nuire à la guérison.
Guérison Post-Chirurgicale : Patience pour un Résultat Optimal
Une cicatrisation excessive peut être ralentie par une injection délicate de dixièmes de millilitre de cortisone retard, parfois même dissoute si elle est administrée à temps. Sinon, l’enflure peut être prévenue ou réduite avec un pansement en plâtre bien ajusté ou en « tapant » pendant la nuit. On vous expliquera comment appliquer les bandes de plâtre sur l’arête du nez – en omettant généralement la pointe.
Une bonne coopération dans la phase postopératoire est parfois le seul moyen de s’assurer que le résultat chirurgical souhaité est effectivement atteint.
Ce que beaucoup de gens ne savent pas, c’est que les cicatrices changent sur une période de plusieurs mois allant jusqu’à 1 à 1,5 ans . Après une croissance initiale, ils rétrécissent et se contractent par la suite. Cela favorise la fermeture de la plaie. Dans le cas du nez, cela peut rétrécir l’arête du nez ou le bout du nez, mais le bout du nez peut également se déformer ou s’affaisser.
Un autre facteur de modifications tardives est parfois la tension du cartilage qui, malgré un bon résultat initial, peut entraîner une courbure ou un déplacement de l’arête du nez après des mois. Les copeaux de cartilage placés sur l’arête du nez peuvent également devenir tordus ou décalés, ce qui nuit au résultat.
Cela signifie que le résultat final peut être atteint après quelques mois ou après 1 à 1,5 ans, selon la technique chirurgicale utilisée et l’étendue de l’opération. Cela demande parfois beaucoup de patience et de coopération avec le médecin opérateur.
Dans tous les cas, il doit être mis en garde contre le fait de juger le résultat trop tôt et peut-être de tirer des conclusions erronées. Partagez vos préoccupations avec votre médecin. Il vous aidera à traverser le gonflement initial parfois difficile.
S’il s’avère qu’un problème empêche d’obtenir le résultat souhaité, vous devez être patient et attendre que le processus de guérison ait lieu avant qu’une éventuelle opération de suivi ait un sens. C’est rarement le cas avant six mois, il est généralement préférable d’attendre un an. Ce n’est que lorsque le gonflement des tissus mous a complètement disparu et après la fin des contractures cicatricielles et des éventuelles distorsions du cartilage que l’on peut évaluer ce qui doit être corrigé et dans quelle mesure. Ensuite, un résultat optimal de l’opération de suivi peut être attendu. Une opération de suivi n’est pas toujours le signe d’une première opération mal réalisée, mais parfois simplement d’un « réglage fin » nécessaire, en particulier après des changements complexes et importants, afin d’obtenir le résultat optimal.
